Stenosis aorta dengan penyulit hiperkalemia

Rika Permata Sari, Yerizal Karani, Citra Kiki Krevani

Abstract

Stenosis Aorta (SA) merupakan salah satu kelainan katup jantung yang sering ditemui, dan juga merupakan indikasi untuk dilakukannya operasi penggantian katup. Kalium adalah ion ekstraselular berperan penting dalam pengaturan elektrofisiologis fungsi miokard. Hiperkalemia dapat dikaitkan dengan kelainan elektrokardiografi yang sering terjadi. Secara umum, hiperkalemia menghasilkan penurunan kecepatan rangsangan dan konduksi secara bertahap pada sel pacu jantung dan jaringan di seluruh jantung. Tujuan: Memaparkan mengenai stenosis aorta baik secara diagnostik maupun penatalaksanaan. Kasus: Wanita 79 tahun dengan keluhan utama pusing setelah aktivitas. Nyeri dada tidak menjalar saat aktivitas dan berkurang saat istirahat sejak satu minggu sebelumnya. Riwayat nyeri dada sejak 1 tahun terakhir saat aktivitas dan tidak muncul saat istirahat. Sesak nafas muncul 7 hari rawatan, tidak menciut, tidak dipengaruhi makanan atau cuaca, terutama saat nyeri dada. Pasien didiagnosis stenosis aorta berat dengan hiperkalemia. Simpulan: Berdasarkan manajemen stenosis aorta, pasien direncanakan angiografi. Jika ada penyumbatan koroner disarankan Coronary Artery Bypass Grafting sekaligus penggantian katup aorta.

Keywords

stenosis aorta; hiperkalemia; kelainan elektrokardiografi

Full Text:

PDF

References

Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, Antunes MJ, Baron-Esquivias G, Baumgartner H, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2012; 42(4):S1-44. doi: 10.1093/ejcts/ezs455.

Rajamannan NM. Calcific Aortic Stenosis: Lessons learned from experimental and clinical studies. atheroscler thromb vasc biol. 2009; 29(2):162-8. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.156752.

Awtry E, Davidoff R. Low-flow/low-gradient aortic stenosis. Circulation. 2011; 124(23):e739-e741. 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.075853.

Fang J, O’Gara P. The history and physical examination. In: Mann D, Zipes D, Libby P, Bonow R, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2008.

European Society of G, Association for European Paediatric C, German Society for Gender M, Authors/Task Force M, Regitz-Zagrosek V, Blomstrom Lundqvist C, et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011; 32:3147-97. doi: 10.1093/eurheartj/ehr218.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP III, Guyton RA, et al. ACC/AHA 2014 Guidelines for the management of patients with valvular heart disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014; 129:2440-2492. doi: 10.1161/CIR.0000000000000029.

Holmes DR Jr, Mohr F, Hamm CW, Mack MJ. Venn diagrams in cardiovascular disease: The Heart team concept. Eur Heart J. 2014; 35(2):66-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehs466.

Holmes DR Jr., Mack MJ, Kaul S, Agnihotri A, Alexander KP, Bailey SR, et al. ACCF/AATS/SCAI/STS expert consensus document on transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol 2012; 59(13):1200-54. doi: 10.1016/j.jacc.2012.01.001.

Rosenhek R, Binder T, Porenta G, Lang I, Christ G, Schemper M, et al. Predictors of outcome in severe, asymptomatic aortic stenosis. N Engl J Med. 2000; 343(9):611-17. doi: 10.1056/NEJM200008313430903.

Carabello BA. How does the heart respond to Aortic Stenosis: Let me count the ways. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2013; 6:858-60. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.001242.

Monin JL, Lancellotti P, Monchi M, Lim P, Weiss E, Piérard L, et al. Risk score predicting outcome in patients with asymptomatic aortic stenosis. Circulation. 2009; 120(1):69-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.808857.

Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, De Bonis M, Hamm C, Holm PJ, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017; 38(36):2739-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391.

Yunaidi Y, Hermanto DY, Rahajoe AU. Buku Ajar Kardiovaskuler. Jakarta: Sagung Seto; 2017.

Chan TC, Brady WJ, Harrigan RA, Ornato JP, Rosen P. ECG in Emergency Medicine and Acute Care. Philadelphia: Mosby; 2005. doi: 10.1016/B978-0-323-01811-1.X5001-9.

';

-->