ETIKA RUMAH SAKIT DALAM MENJAMIN KESELAMATAN PASIEN MELALUI PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

Abstract

Abstrak
Etika tidak hanya dimiliki oleh individu atau kalangan profesi tertentu, tapi juga oleh
sebuah organisasi/institusi yang diterapkan individu yang berada dalam organisasi/intitusi
tersebut. Contohnya etika dalam pelayanan pelanggan oleh sebuah bank yang diterapkan
melalui performance karyawan dalam melayani setiap nasabah. Tidak semua orang menyadari,
bahkan kalangan tenaga kesehatan dan rumah sakit bahwa potensi resiko yang terjadi di rumah
sakit lebih tinggi dari jatuhnya pesawat terbang. Menurut lnstitute of Medicine (lOM), potensi
resiko pada pelayanan kesehatan sama dengan jatuhnya sebuah pesawat jumbo (360
penumpang) setiap dua hari dan menyebabkan semua penumpang meninggal. Resiko di rumah
sakit tidak hanya merugikan pasien, tapi juga praktisi kesehatan, maupun rumah sakit sebagai
korporasi. Diperlukan penerapan manajemen resiko klinis di sebuah rumah sakit dalam
menjamin keselamatan pasien (patient safety). Tujuan penulisan ini adalah untuk
mendeskripsikan secara mendalam tentang Etika Rumah Sakit Dalam Menjamin Keselamatan
Pasien Melalui Penerapan Manajemen Resiko Klinis. Metode Penulisan menggunakan studi
literatur pustaka (literature review) dengan kerangka pengertian resiko, jenis resiko di rumah
sakit, definisi manajemen resiko klinis (MRK), kepentingan, tujuan dan manfaat penerapan MRK
serta langkah-langkah penerapan MRK di rumah sakit. Manajemen resiko klinis adalah
pengelolaan ketidak pastian (resiko) yang berpotensi merugikan, yang bersumber dari perawatan
pasien sehingga pasien mendapatkan pelayanan yang bermutu dan berasas keselarnatan
(patient safety). Rumah sakit hendaknya mengembangkan system untuk mengidentifikasi resiko
dengan beberapa pilihan cara yaitu, melalui system oelaporan (incident report), mempelajari
rekam medis, analsis penyimoangan clinical pathway, audit medis, audit pembahasan kasus
morbiditas dan mortalitas, keluhan pasien serta surveillance. Analisis resiko dilakukan guna
penilaian i'esiko, dilakukan dengan membuat grading resiko yaitu frekuensi kejadian dikali
dampak resiko sehingga dapat dikategorir<an tidak signifikan, resiko minor (dapat diterima),
moderat, mayor (tidak dapat diterima), maupun katastropik. Evaluasi resiko dilakukan guna
menentukan apakah resiko akan diterima, diti"ansfer, diintervensi atau ditunda, kemudian dikelola
untuk dipindahkan ke asuransi (apabila resiko ditansfer) atau dibuatkan strategi reduksi/mitigasi.
Monitoring dan pengkajian resiko dilakukan untuk keberlanjutan penerapan strategi yang
direncanakan dengan tidak melupakan komunikasi dan konsultasi dengan pihak stakeholders
internal dan eksternal. Manajemen resiko klinis merupakan langkah-langkah yang harus
diterrrpuh rumah sakit guna mengantisipasi kejadian yang berpotensi merugikan sehingga dapat
diterapkan dalam pelayanan pasien. Perlu dibentuk Manajemen Resiko ktinit< Oi rumah sakit
sehingga pelayanan pasien yang berorientasi mutu dan keselamatan (patient safety) dapat
diwujudkan.
Kata kunci: Etika, Rumah Sakit, Manajemen Resiko Klinis
Abstract
Ethics is not only owned by individuals or among ceflain professions, but alsc by an
organization / institution will be appliecl by individuals who are in the organization / institution that.
For examples, efhlcs in customer service by a bank employee who applied througti performance
in serving each customer. Not everyone is aware of, even among ntedical practitioners and
hospitals that the potential risks that occur in hospitals is higher than the plane crash. According
to the lnstitute of Medicine (OM), the potential risks of health seryices as much as the fatl of a
iumbo aircraft (360passengers) every two days and caused alt of the passengers died. Risk in
the hospital is not only disserve the patient, but also heatth practitioners and hospitats. Ctinicat
Supplemen Majalah Kedokteran Andalas' Vol' 37 No Supl 1' Maret 2014
IEEX
Risk Management is required to ensure patient saiety (patient safety) in hospitals 'The purpose
of this paper is to describe Hospitat Ethics ti Ensuring Patient Safety Through the
lmptementation of crinicat Risk Management. writing metiod using the ribrary riterature
(titerature review) with a framework undetrstanding of risk' types of risk in the hospital' the
definition of ctinicat- risk management (MRK), inierests, goits and benefits as well as the
apptication of MRK in hospitats.btinicat ris;k management is the management of uncertainty (risk)
that is potentiatty harmfur, which is sourced from patient care, so fhaf patients receive quarity and
safety care (patieni ,ir"tvl Hosprfa/s shoutd deverop a system to identify risks with several
optionssuch as, *iign a' reporling ,v't"ii'";ident'reports)' sfudied the medical records' the
analysis of irregutariilJs ctinical pathways, iedicat audit' audit of discussio n of morbidity and
mortality cases, patient complaints and surveiltance' Risk analysis was conducted to risk
assessrnen t, risk grading is done ov ^ui'i lne frequency of occurrence multiplied by the impact
that risks can be categorized so insignicant' minor risk (acceptable)' moderate' maior (not
acceptabte), o, ,"t"iiiJpthic.Risk evaluation was conducted to determine whether the risk will be
accepted, transferred, or delayed intervention, then managed to be transferred to the insurance
(if the risk transferriil o, made reductio,n itrategiedmitigation. Monitoring and rrsk assessmenf
carried out for the imptementation of sustainabiity strategies pranned without not forgetting the
communication and consurtation with internat or externar stakehorders.ctinicat risk management
rs fhe sfeps that must be taken by the io,riitut in anticipation of potentiatty adverse events that
coutd be imptemented in the service of patient. tt is need to estabtish ctinicar Risk Management
in the hospitar, ,o ti",t the quatity and iafety oriented in patient care (patient safety) can be
realized.
Keywords: Ethics, Hospitals' Clinical Risk Management