Outcome trabekulektomi terhadap kontrol tekanan intraokular

Muhammad Syauqie, Fitratul Ilahi

Abstract

Tujuan: Membandingkan outcome pada tindakan trabekulektomi, trabekulektomi dengan MMC dan trabekulektomi dengan ekstraksi katarak. Metode:  Penelitian retrospektif dari rekam medis pasien poliklinik Mata RSUP Dr. M. Djamil Padang. Hasil: Terdapat 64 kasus dari 46 pasien pada penelitian ini, dengan rasio laki-laki dan perempuan yaitu 1:1. Usia pasien berkisar antara 19 tahun hingga 90 tahun. Dari keseluruhan pasien didapatkan diagnosa POAG pada 67,2% kasus, PACG pada 18,8% kasus, glaukoma juvenile pada 6,2% kasus, dan glaukoma sekunder pada 7,8% kasus. Prosedur yang paling banyak dilakukan adalah trabekulektomi (28 mata) diikuti oleh trabekulektomi dikombinasikan dengan ekstraksi katarak (21 mata) dan trabekulektomi dengan MMC (15 mata). Trabekulektomi atau trabekulektomi dengan MMC menghasilkan efek pengendalian TIO yang lebih baik, yaitu 16,35±7,30 mmHg dan 13,23±6,46 mmHg, dibandingkan dengan trabekulektomi yang dikombinasikan dengan ekstraksi katarak (17,70±5,66 mmHg). Namun demikian, 42,85% kasus setelah trabekulektomi dan 50% kasus setelah trabekulektomi dikombinasikan dengan ekstraksi katarak masih memerlukan setidaknya satu obat untuk mencapai rentang TIO normal dibandingkan dengan hanya 7,14% kasus setelah trabekulektomi dengan MMC. Simpulan: Trabekulektomi dengan MMC lebih unggul daripada trabekulektomi atau trabekulektomi dikombinasikan dengan ekstraksi katarak dalam menurunkan tekanan intraokular (TIO) dan bermanfaat bagi kontrol TIO dalam jangka panjang.

Keywords

trabekulektomi; kontrol TIO; MMC; ekstraksi katarak

Full Text:

PDF

References

Stamper RL, Lieberman MF, Drake MV. Glaucoma outflow procedures. Becker-Shaffer's Diagnosis and Therapy of the Glaucomas. 8th edition. Beijing: Elsevier; 2009. P.466-90.

Allingham RR, Damji KF, Freedman S, Moroi SE, Shafranov G, Shields MB. Filtering Surgery. In: Shields' Textbook of Glaucoma, 5th Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. P.412-70.

Stamper RL, Lieberman MF, Drake MV. Surgical management of cataract and glaucoma. Becker-Shaffer's Diagnosis and Therapy of the Glaucomas. 8th edition. Beijing: Elsevier; 2009. P.491-507.

Casson RJ, Salmon JF. Combined Surgery in the Treatment of Patients with Cataract and Primary Open-Angle Glaucoma. Cataract Refract Surg. 2001; 27:1854-63. doi: 10.1016/S0886-3350(01)01127-0.

Tous HM, Nevarez J. Comparison Between the Outcomes of Combined Phaco/Trabeculectomy by Cataract Incision Site. P R Health Sci J. 2007; 26(1):29-33.

Skuta GL, Cantor LB, Weiss JS. Surgical Therapy for Glaucoma. In: Glaucoma, Section 10. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2012. P.191-207.

Stamper RL, Lieberman MF, Drake MV. Complications and failure of filtering surgery. Becker-Shaffer's Diagnosis and Therapy of the Glaucomas. 8th edition. Beijing: Elsevier; 2009. P.508-31

Hah MH, Omar RNR, Jalaluddin J, Jalil NFA, Selvathurai A. Outcome of Trabeculectomy in Hospital Melaka, Malaysia. Int J Ophthalmol. 2012; 5(3):384-8. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2012.03.26.

Lim LA, Chindasub P, Kitnarong N. The Surgical Outcome of Primary Trabeculectomy with Mitomycin C and A Fornix-Based Conjunctival Flap Technique in Thailand. J Med Assoc Thai. 2008; 91(10):1551-7.

Fontana H, Mahdavi KN, Lumba J, Ralli M, Caprioli J. Trabeculectomy with Mitomycin C, Outcomes and Risk Factors for Failure in Phakic Open-Angle Glaucoma. Ophthalmology. 2006; 113:930-6.

Ehrnrooth P, Lehto I, Puska P, Laatikainen L. Long-term Outcome of Trabeculectomy in Terms of Intraocular Pressure. Acta Ophthalmol Scand. 2002; 80:267-71. doi: 10.1034/j.1600-0420.2002.800307.x.

Gyasi ME, Amoaku WMK, Debrah OA, Awini EA, Abugri P. Outcome of Trabeculectomies Without Adjunctive Antimetabolites. Ghana Medical Journal. 2006; 40(2):39-44.

Ahmed AM, Mahmood T, Asif M. Combined Phaco Trabeculectomy Vs Combined ECCE Trabeculectomy with IOL Implantation. Pak J Ophthalmol. 2009; 25(1):1-6.

Kosmin AS, Wishart PK, Ridges PJG. Long-term Intraocular Pressure Control After Cataract Extraction with Trabeculectomy: Phacoemulsification Versus Extracapsular Technique. J Cataract Refract Surg. 1998; 24:249-55. doi: 10.1016/S0886-3350(98)80207-1.

Parihar JKS, Gupta RP, Sahoo PK, Misra RP, Vats DP, Kamath AP, Rodrigues FEA. Phacotrabeculectomy Versus Conventional Combined Technique in Coexisting Glaucoma and Cataract. Med J Armed Forces India. 2005; 61(2):139-42. doi: 10.1016/S0377-1237(05)80009-7.

Scott IU, Greenfield DS, Schiffman J, Nicolela MT, Rueda JC, Tsai JC, Palmberg PF. Outcomes of Primary Trabeculectomy With the Use of Adjunctive Mitomycin. Arch Ophthalmol. 1998; 116(3):286-91. doi: 10.1001/archopht.116.3.286.

Lochhead J, Casson RJ, Salmon JF. Long Term Effect on Intraocular Pressure of Phacotrabeculectomy Compared to Trabeculectomy. Br J Ophthalmol. 2003; 87(7):850–2.

Chen PP, Weaver YK, Budenz DL, Feuer WJ, ParrishII RK. Trabeculectomy Function after Cataract Extraction. Ophthalmology. 1998; 105(10):1928-35.

Artini W. Hasil Tata Laksana Glaukoma Primer Sudut Tertutup pada Ras Melayu Indonesia. J Indon Med Assoc. 2011; 61(7):280-4.

Pathania D, Senthil S, Rao HL, Mandal AK, Garudadari CS. Outcomes of Trabeculectomy in Juvenile Open Angle Glaucoma. Indian J Ophthalmol. 2014; 62(2):224-8. doi: 10.4103/0301-4738.101074.

Mahar PS, Laghari DA. Intraocular Pressure Control and Post Operative Complications with Mitomycin-C Augmented Trabeculectomy in Primary Open Angle and Primary Angle-Closure Glaucoma. Pak J Ophthalmol. 2011; 27(1):35-9.



-->