Terapi bedah pada vitiligo

Yessy Farina Salim, Sri Lestari

Abstract

Vitiligo merupakan suatu gangguan pigmentasi kulit didapat, ditandai dengan adanya makula hipopigmentasi berwarna putih susu berbatas tegas disebabkan oleh hilangnya fungsi melanosit secara kronik dan progresif dari epidermis. Vitiligo merupakan penyakit multifaktorial, gangguan poligenik, dengan patogenesis yang masih belum jelas. Tujuan pengobatan  adalah  terhentinya progresifitas penyakit dan peningkatan repigmentasi. Terdapat tiga pola mekanisme repigmentasi pada vitiligo antara lain berawal dari unit folikel rambut (perifolikular), meluas dari tepi (marginal), dan  difusa. Terdapat beberapa modalitas terapi diantaranya topikal, oral, fototerapi, tindakan bedah maupun alternatif. Tujuan: Untuk mengetahui terapi bedah pada vitiligo. Metode: Review yang dilakukan pada beberapa literatur atau jurnal yang membahas tentang vitiligo dan terapi bedah pada vitiligo. Hasil: Tindakan bedah dapat dibagi menjadi dua teknik dasar yaitu cangkok jaringan yang meliputi split thickness skin grafting, mini punch grafting, cangkok folikel rambut normal dan cangkok selular dengan atau tanpa pembiakkan melanosit. Simpulan: Prinsip dasar tindakan bedah pada vitiligo adalah usaha pembedahan untuk memperoleh  repigmentasi lesi vitiligo yang dapat diterima secara kosmetik dengan transplantasi melanosit autolog dari kulit normal ke lesi vitiligo.

Keywords

pigmentasi kulit; vitiligo; terapi bedah

Full Text:

PDF

References

Ortonne JP. Vitiligo and other disorders of hypopigmentation. Dalam: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, Callen JP, Horn TD, Mancini AJ, et al (editor). Dermatology Volume 1. 2nd edition. New York: Mosby Elsevier; 2008. P.913-20.

Rezaei N, Gavalas NG, Weetman AP, Kemp EH. Autoimmunity as an aetiological factor in vitiligo. JEADV. 2007; 21:865–76.

Birlea SA, Spritz RA, Norris DA. Vitiligo. Dalam: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. Fitzpatrick's dermatology in general medicine, Volume 1. 8th ed; vol. 1. New York: McGraw Hill; 2012. P.792-803.

Oiso N, Suzuki T, Wataya-Kaneda M, Tanemura A, Tanioka M, Fujimoto T, et al. Guidelines for diagnosis and treatment of vitiligo in Japan. J Dermatol. 2013; 40(5):344-54.

Khunger N, Kathuria SD, Ramesh V. Tissue graft in vitiligo surgery – past, present, and future. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 54(2):150-8.

Samim F, Sultan S, Ahmad Q. Split thickness skin grafting in patients with stable vitiligo. J Cutan Aesthet Surg 2011; 4(1):38-40.

Falabella R. Repigmentation of leukoderma by minigraft of normally pigmented, autologous skin. J Dermatol Surg Oncol. 1978; 4(12):916-19.

Gawkrodger DJ, Ormerod AD, Shaw L. Guideline for the diagnosis and management of vitiligo. British Journal of Dermatology. 2008; 159:1051-1076.

Yaghoobi R, Omidian M, Bagherani N. Vitiligo: A review of the published work. Journal of Dermatology. 2011; 38:419-31.

Mehta N, Shah K, Theodore C, Vias V, Patel A. Epidemiologic study of vitiligo in Surat area, South Gujarat. Indian J Med Res. 1993; 61:145-54.

Mapar MA, Safarpour M, Haghighizadeh MH. A comprehensive study of the mini-punch grafting and hair follicle transplantation in the treatment of refractory and stable vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2014; 70(4):743-7.

Gauthier Y, Surleve-Bazeille JE. Autologous grafting with non-cultured melanocytes: a simplified method for treatment of depigmented lession. J Am Acad Dermatol. 1992; 26:191-4.

Kumar R, Parsad D, Kanwar A, Kaul D. Development of melanocyte-keratinocyte co-cultured model for controls and vitiligo to assess regulators of pigmentation and melanocytes. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78(5):599-604.

';

-->